O urologista percebe uma mudan\u00e7a gradual no comportamento masculino. Homens mais jovens come\u00e7am a procurar acompanhamento mesmo sem sintomas, movimento que considera diferente daquele observado no in\u00edcio da carreira.<\/p>\n
Alguns tabus, por\u00e9m, permanecem. Entre pacientes mais velhos, o exame de pr\u00f3stata ainda pode despertar resist\u00eancia. Quando a queixa envolve fun\u00e7\u00e3o sexual, a dificuldade muitas vezes est\u00e1 em admitir que existe um problema e procurar ajuda.<\/p>\n
“Na sexualidade, a vergonha pode fazer o homem adiar uma avalia\u00e7\u00e3o durante meses. Nesse per\u00edodo, uma dificuldade inicialmente restrita \u00e0 vida \u00edntima pode come\u00e7ar a interferir no relacionamento e na rotina. Poder conversar sem julgamento muda a maneira como ele enfrenta o problema”, observa.<\/p>\n
Familiares e companheiras frequentemente ajudam a romper essa barreira. Para F\u00e1bio, no entanto, a mudan\u00e7a mais consistente acontece quando o pr\u00f3prio paciente deixa de associar acompanhamento m\u00e9dico somente \u00e0 presen\u00e7a de uma doen\u00e7a.<\/p>\n
Sintomas urin\u00e1rios persistentes tamb\u00e9m merecem avalia\u00e7\u00e3o. Jato enfraquecido, aumento da frequ\u00eancia para urinar ou interrup\u00e7\u00f5es repetidas do sono n\u00e3o devem ser automaticamente tratados como consequ\u00eancia inevit\u00e1vel da idade.<\/p>\n
O desafio do cuidado no servi\u00e7o p\u00fablico<\/strong><\/p>\n No M\u00e1rio Gatti, a complexidade dos atendimentos acrescenta outra dimens\u00e3o \u00e0 pr\u00e1tica. H\u00e1 pacientes que precisam de uma consulta objetiva e outros que necessitam de retornos, participa\u00e7\u00e3o familiar e mais tempo para compreender uma cirurgia ou um diagn\u00f3stico.<\/p>\n “N\u00e3o existe uma dura\u00e7\u00e3o ideal que sirva para todas as consultas. Algumas situa\u00e7\u00f5es s\u00e3o diretas; outras exigem uma nova conversa ou a presen\u00e7a da fam\u00edlia. O importante \u00e9 reconhecer o que aquela pessoa precisa para compreender o que est\u00e1 acontecendo”, afirma.<\/p>\n Essa l\u00f3gica se estende \u00e0 escolha dos tratamentos. Para o urologista, a decis\u00e3o m\u00e9dica deve considerar n\u00e3o apenas o que pode ser realizado tecnicamente, mas tamb\u00e9m quais consequ\u00eancias cada alternativa pode trazer para a vida do paciente.<\/p>\n Quest\u00f5es como contin\u00eancia urin\u00e1ria, fun\u00e7\u00e3o sexual, autonomia e efeitos adversos podem assumir pesos diferentes para cada pessoa.<\/p>\n “O conhecimento t\u00e9cnico orienta, mas n\u00e3o substitui os valores de quem vai viver aquele tratamento. Precisamos apresentar possibilidades, riscos e limita\u00e7\u00f5es de forma clara para que a decis\u00e3o seja realmente compartilhada”, destaca.<\/p>\n Tecnologia com indica\u00e7\u00e3o<\/strong><\/p>\n Cirurgia rob\u00f3tica, procedimentos minimamente invasivos e t\u00e9cnicas com laser fazem parte da Urologia contempor\u00e2nea e de sua atua\u00e7\u00e3o.<\/p>\n Na cirurgia rob\u00f3tica, o equipamento permanece sob controle do cirurgi\u00e3o e pode oferecer recursos como vis\u00e3o ampliada e instrumentos articulados. A indica\u00e7\u00e3o, contudo, depende do diagn\u00f3stico, das condi\u00e7\u00f5es cl\u00ednicas e dos objetivos do tratamento.<\/p>\n F\u00e1bio evita associar avan\u00e7o tecnol\u00f3gico a garantia de resultado.<\/p>\n “Uma ferramenta pode ampliar nossa capacidade t\u00e9cnica, mas n\u00e3o elimina riscos nem torna a Medicina previs\u00edvel. \u00c9 importante explicar com transpar\u00eancia o que a tecnologia pode oferecer e tamb\u00e9m quais s\u00e3o seus limites”, ressalta.<\/p>\n A mesma cautela aparece em sua rela\u00e7\u00e3o com a intelig\u00eancia artificial. No consult\u00f3rio, utiliza sistemas que auxiliam na transcri\u00e7\u00e3o das consultas, o que reduz o tempo dedicado \u00e0 digita\u00e7\u00e3o.<\/p>\n “Quando uma tecnologia assume parte da tarefa administrativa, consigo concentrar mais aten\u00e7\u00e3o na conversa. Esse \u00e9 um ganho importante: usar a ferramenta para devolver tempo ao encontro com o paciente”, conta.<\/p>\n Forma\u00e7\u00e3o e pr\u00f3ximos passos<\/strong><\/p>\n Professor de Urologia na S\u00e3o Leopoldo Mandic, F\u00e1bio acompanha estudantes nos anos finais da gradua\u00e7\u00e3o. Trabalha com casos cl\u00ednicos e procura aproximar os alunos da realidade hospitalar, inclusive no servi\u00e7o p\u00fablico.<\/p>\n Para ele, formar um m\u00e9dico n\u00e3o se resume a transmitir informa\u00e7\u00e3o. As novas gera\u00e7\u00f5es t\u00eam acesso r\u00e1pido a grande volume de conte\u00fado; o desafio \u00e9 desenvolver crit\u00e9rio para avaliar fontes, tomar decis\u00f5es e compreender a responsabilidade envolvida no cuidado.<\/p>\n Nos pr\u00f3ximos anos, pretende acompanhar recursos que permitam tratamentos menos invasivos quando houver indica\u00e7\u00e3o, ampliar possibilidades dentro do servi\u00e7o p\u00fablico e permanecer ligado \u00e0 forma\u00e7\u00e3o m\u00e9dica.<\/p>\n A experi\u00eancia tamb\u00e9m muda sua rela\u00e7\u00e3o com o tempo. A urg\u00eancia por respostas que marcava o in\u00edcio da carreira d\u00e1 lugar a uma compreens\u00e3o mais paciente sobre determinadas escolhas.<\/p>\n “A vida real nem sempre acompanha a organiza\u00e7\u00e3o dos livros. Algumas situa\u00e7\u00f5es precisam de observa\u00e7\u00e3o, conversa e tempo. A experi\u00eancia ensina que cuidar tamb\u00e9m \u00e9 saber respeitar esse processo”, conclui.<\/p>\n