A Estimula\u00e7\u00e3o Cerebral Profunda \u00e9 uma t\u00e9cnica de neuromodula\u00e7\u00e3o que utiliza pequenos eletrodos implantados em regi\u00f5es espec\u00edficas do c\u00e9rebro relacionadas ao controle dos movimentos.<\/p>\n
Esses eletrodos s\u00e3o conectados a um neuroestimulador implantado sob a pele, geralmente na regi\u00e3o do t\u00f3rax. O dispositivo envia impulsos el\u00e9tricos programados individualmente, capazes de modular a atividade dos circuitos cerebrais envolvidos nos sintomas motores da doen\u00e7a.<\/p>\n
O DBS n\u00e3o cura o Parkinson nem interrompe necessariamente sua progress\u00e3o. Seu objetivo \u00e9 controlar determinados sintomas e melhorar a capacidade funcional de pacientes adequadamente selecionados.<\/p>\n
Quando o DBS pode ser considerado?<\/strong><\/p>\n A indica\u00e7\u00e3o da cirurgia n\u00e3o \u00e9 autom\u00e1tica e n\u00e3o depende apenas do tempo de diagn\u00f3stico.<\/p>\n Em geral, o DBS pode ser considerado em pacientes com diagn\u00f3stico de Doen\u00e7a de Parkinson idiop\u00e1tica que apresentam resposta \u00e0 levodopa, mas passam a conviver com complica\u00e7\u00f5es motoras importantes, como per\u00edodos prolongados de “OFF”, flutua\u00e7\u00f5es motoras, discinesias ou tremores de dif\u00edcil controle.<\/p>\n A sele\u00e7\u00e3o do paciente \u00e9 uma das etapas mais importantes do tratamento. Al\u00e9m dos sintomas motores e da resposta aos medicamentos, s\u00e3o avaliados aspectos cognitivos, psiqui\u00e1tricos, cl\u00ednicos e funcionais.<\/p>\n Por isso, duas pessoas com o mesmo diagn\u00f3stico e tempo semelhante de doen\u00e7a podem ter indica\u00e7\u00f5es terap\u00eauticas completamente diferentes.<\/p>\n Experi\u00eancia em neurocirurgia funcional e neuromodula\u00e7\u00e3o<\/strong><\/p>\n Dentro desse cen\u00e1rio de tratamentos especializados para dist\u00farbios do movimento, o neurocirurgi\u00e3o Dr. Messias Eduardo da Silva atua nas \u00e1reas de Neurocirurgia Funcional e Neuromodula\u00e7\u00e3o. O especialista possui forma\u00e7\u00e3o direcionada \u00e0 \u00e1rea, com fellowship nacional e internacional em Neurocirurgia Funcional e Neuromodula\u00e7\u00e3o, e atua em centros hospitalares de alta complexidade em S\u00e3o Paulo, incluindo hospitais da Rede D’Or e a Benefic\u00eancia Portuguesa de S\u00e3o Paulo. Sua atua\u00e7\u00e3o envolve o tratamento de pacientes com Doen\u00e7a de Parkinson, tremores e outros dist\u00farbios do movimento, incluindo procedimentos de Estimula\u00e7\u00e3o Cerebral Profunda. Para o neurocirurgi\u00e3o, a tecnologia \u00e9 apenas uma das partes do processo. A defini\u00e7\u00e3o do tratamento depende de uma avalia\u00e7\u00e3o individualizada, considerando n\u00e3o apenas o diagn\u00f3stico, mas tamb\u00e9m os sintomas predominantes, a resposta aos medicamentos, as limita\u00e7\u00f5es funcionais e os objetivos de cada paciente.<\/p>\n Mais do que reduzir o tremor<\/strong><\/p>\n Quando se fala em DBS, \u00e9 comum associar imediatamente o tratamento \u00e0 redu\u00e7\u00e3o do tremor. Embora esse seja um dos poss\u00edveis benef\u00edcios, a estimula\u00e7\u00e3o cerebral profunda pode atuar sobre diferentes manifesta\u00e7\u00f5es motoras da Doen\u00e7a de Parkinson. Em pacientes adequadamente selecionados, o tratamento pode contribuir para o controle de tremores, rigidez, bradicinesia e per\u00edodos de grande dificuldade de movimenta\u00e7\u00e3o, al\u00e9m de ajudar no manejo das discinesias relacionadas ao tratamento medicamentoso. A melhora desses sintomas pode ter impacto direto sobre atividades da vida di\u00e1ria e sobre a autonomia do paciente. Entretanto, a resposta ao DBS varia de pessoa para pessoa, e nem todos os sintomas da Doen\u00e7a de Parkinson respondem da mesma maneira \u00e0 estimula\u00e7\u00e3o. Por isso, estabelecer expectativas realistas antes da cirurgia \u00e9 parte fundamental do tratamento.<\/p>\n A cirurgia \u00e9 apenas uma etapa<\/strong><\/p>\n O implante do sistema de DBS representa uma etapa importante, mas o tratamento n\u00e3o termina no centro cir\u00fargico. Ap\u00f3s o procedimento, o neuroestimulador precisa ser programado e ajustado de acordo com a resposta cl\u00ednica de cada paciente. Esse processo \u00e9 individualizado e pode exigir diferentes sess\u00f5es de programa\u00e7\u00e3o ao longo do acompanhamento. Al\u00e9m disso, o DBS n\u00e3o substitui necessariamente o tratamento medicamentoso. Medicamentos, atividade f\u00edsica e reabilita\u00e7\u00e3o continuam desempenhando papel importante no cuidado do paciente com Parkinson. O acompanhamento multidisciplinar tamb\u00e9m permite avaliar de forma cont\u00ednua a evolu\u00e7\u00e3o dos sintomas e adaptar o tratamento \u00e0s diferentes fases da doen\u00e7a.<\/p>\n O futuro do tratamento do Parkinson<\/strong><\/p>\n A evolu\u00e7\u00e3o da neuromodula\u00e7\u00e3o representa uma das importantes frentes no tratamento dos dist\u00farbios do movimento. Novas tecnologias t\u00eam ampliado as possibilidades de programa\u00e7\u00e3o dos dispositivos e de individualiza\u00e7\u00e3o da estimula\u00e7\u00e3o, permitindo estrat\u00e9gias cada vez mais adaptadas \u00e0s caracter\u00edsticas cl\u00ednicas de cada paciente. Para o Dr. Messias Eduardo da Silva, o avan\u00e7o tecnol\u00f3gico precisa caminhar ao lado de uma sele\u00e7\u00e3o criteriosa dos pacientes e de um acompanhamento individualizado. Por tr\u00e1s de eletrodos, sistemas de estimula\u00e7\u00e3o e recursos cada vez mais sofisticados, permanece um objetivo essencial: ajudar a pessoa com Parkinson a preservar sua funcionalidade, sua independ\u00eancia e sua participa\u00e7\u00e3o nas atividades que fazem parte de sua vida. O DBS n\u00e3o representa a cura da Doen\u00e7a de Parkinson. Para pacientes selecionados, entretanto, pode integrar uma estrat\u00e9gia terap\u00eautica capaz de controlar sintomas motores e proporcionar maior funcionalidade. No tratamento do Parkinson, tecnologia, medicina e reabilita\u00e7\u00e3o caminham lado a lado, e o paciente permanece no centro de todas essas decis\u00f5es.<\/p>\n <\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Estimula\u00e7\u00e3o Cerebral Profunda pode ajudar pacientes selecionados a controlar sintomas motores e preservar independ\u00eancia e qualidade de vida<\/p>\n","protected":false},"author":3647118390,"featured_media":6774,"comment_status":"","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[3],"tags":[],"class_list":["post-6775","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-geral"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/vitrinedafama.com.br\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/6775","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/vitrinedafama.com.br\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/vitrinedafama.com.br\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/vitrinedafama.com.br\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/users\/3647118390"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/vitrinedafama.com.br\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=6775"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/vitrinedafama.com.br\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/6775\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/vitrinedafama.com.br\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media\/6774"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/vitrinedafama.com.br\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=6775"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/vitrinedafama.com.br\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=6775"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/vitrinedafama.com.br\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=6775"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}