Com cl\u00ednica em Umuarama e atendimentos tamb\u00e9m em Cianorte, ambas no Noroeste do Paran\u00e1, o m\u00e9dico foi um dos primeiros do Pa\u00eds a incorporar o micro-ultrassom ExactVu\u2122, tecnologia de alta resolu\u00e7\u00e3o utilizada na investiga\u00e7\u00e3o do c\u00e2ncer de pr\u00f3stata e na realiza\u00e7\u00e3o de bi\u00f3psias direcionadas. Em mar\u00e7o deste ano, tornou-se o quinto m\u00e9dico no Brasil<\/strong> e o segundo no Paran\u00e1<\/strong> a contar com o equipamento.<\/p>\n A expans\u00e3o da tecnologia deve ultrapassar as divisas do Estado. Tom\u00e9 planeja levar o micro-ultrassom tamb\u00e9m a Mato Grosso do Sul, ampliando a disponibilidade do recurso na regi\u00e3o Centro-Oeste do Pa\u00eds.<\/p>\n “Minha forma\u00e7\u00e3o e minha atua\u00e7\u00e3o em grandes centros me permitem acompanhar de perto a evolu\u00e7\u00e3o da urologia, mas sempre tive o prop\u00f3sito de fazer esse conhecimento e essas tecnologias chegarem tamb\u00e9m a outras regi\u00f5es. O paciente n\u00e3o deveria precisar estar em uma grande capital para ter acesso a recursos avan\u00e7ados de diagn\u00f3stico e tratamento”, afirma.<\/p>\n O micro-ultrassom ExactVu\u2122 opera em frequ\u00eancia de 29 MHz e produz imagens da pr\u00f3stata em alta resolu\u00e7\u00e3o<\/strong> e em tempo real. Durante a bi\u00f3psia, permite visualizar \u00e1reas suspeitas e direcionar a coleta de tecido para regi\u00f5es que exigem maior investiga\u00e7\u00e3o.<\/p>\n Para o paciente, o recurso pode tornar a investiga\u00e7\u00e3o mais direcionada. Ao identificar \u00e1reas suspeitas em tempo real, o exame auxilia o m\u00e9dico na defini\u00e7\u00e3o dos pontos a serem biopsiados e re\u00fane informa\u00e7\u00f5es importantes para a avalia\u00e7\u00e3o do caso.<\/p>\n Essa precis\u00e3o ganha relev\u00e2ncia porque o c\u00e2ncer de pr\u00f3stata n\u00e3o se comporta da mesma maneira em todos os pacientes. Localiza\u00e7\u00e3o, extens\u00e3o e agressividade do tumor, al\u00e9m da idade e das condi\u00e7\u00f5es cl\u00ednicas, s\u00e3o fatores considerados na defini\u00e7\u00e3o da conduta.<\/p>\n Quando \u00e9 preciso investigar?<\/strong><\/p>\n O c\u00e2ncer de pr\u00f3stata \u00e9 o tipo de tumor mais incidente entre os homens brasileiros, desconsiderando o c\u00e2ncer de pele n\u00e3o melanoma. Para cada ano do tri\u00eanio 2026-2028, o Instituto Nacional de C\u00e2ncer (INCA) estima 77.920 novos casos da doen\u00e7a no Brasil, o equivalente a 30,5% dos novos diagn\u00f3sticos de c\u00e2ncer na popula\u00e7\u00e3o masculina.<\/p>\n A avalia\u00e7\u00e3o m\u00e9dica considera idade, hist\u00f3rico familiar, resultados de exames, avalia\u00e7\u00e3o cl\u00ednica e outros fatores de risco. O hist\u00f3rico de c\u00e2ncer de pr\u00f3stata em pai ou irm\u00e3o, especialmente quando diagnosticado antes dos 60 anos, est\u00e1 entre os fatores que merecem aten\u00e7\u00e3o.<\/p>\n Um dos desafios \u00e9 que, em sua fase inicial, a doen\u00e7a pode n\u00e3o apresentar sintomas. Por isso, a avalia\u00e7\u00e3o n\u00e3o deve depender apenas do aparecimento de sinais. A decis\u00e3o sobre quando e como investigar deve ser individualizada e discutida com o m\u00e9dico, considerando os riscos e as caracter\u00edsticas de cada paciente.<\/p>\n Quando h\u00e1 indica\u00e7\u00e3o de aprofundar a investiga\u00e7\u00e3o, exames complementares podem ser solicitados. A bi\u00f3psia \u00e9 respons\u00e1vel pela confirma\u00e7\u00e3o diagn\u00f3stica e pela an\u00e1lise do tecido. \u00c9 nessa etapa que recursos como o micro-ultrassom podem auxiliar, ao permitir a visualiza\u00e7\u00e3o em tempo real de \u00e1reas suspeitas e orientar a coleta das amostras.<\/p>\n Diferentes caminhos para o tratamento<\/strong><\/p>\n Confirmado o diagn\u00f3stico, nem todos os pacientes seguem o mesmo caminho. As caracter\u00edsticas do tumor e as condi\u00e7\u00f5es cl\u00ednicas ajudam a determinar a conduta. H\u00e1 casos que podem ser acompanhados e outros em que algum tipo de interven\u00e7\u00e3o \u00e9 indicado.<\/p>\n Para pacientes selecionados, uma das possibilidades \u00e9 a terapia focal, abordagem que concentra o tratamento na regi\u00e3o onde est\u00e1 localizada a les\u00e3o, buscando preservar \u00e1reas n\u00e3o comprometidas da pr\u00f3stata. A indica\u00e7\u00e3o depende das caracter\u00edsticas do tumor e de avalia\u00e7\u00e3o individualizada.<\/p>\n Nos casos em que a retirada da pr\u00f3stata \u00e9 indicada, a cirurgia rob\u00f3tica representa uma das alternativas. Realizada por pequenas incis\u00f5es, oferece ao cirurgi\u00e3o vis\u00e3o ampliada do campo operat\u00f3rio e instrumentos que permitem movimentos precisos. Em compara\u00e7\u00e3o com a cirurgia aberta, pode estar associada a menor perda sangu\u00ednea, menor tempo de interna\u00e7\u00e3o e recupera\u00e7\u00e3o mais r\u00e1pida.<\/p>\n Alberto Tom\u00e9 atua com cirurgia rob\u00f3tica desde 2021, ap\u00f3s forma\u00e7\u00e3o especializada no Hospital Israelita Albert Einstein, em S\u00e3o Paulo. Certificado para operar com a plataforma Da Vinci, concilia a atua\u00e7\u00e3o no interior do Paran\u00e1 com cirurgias realizadas em Maring\u00e1, Londrina e S\u00e3o Paulo.<\/p>\n Micro-ultrassom, terapia focal e cirurgia rob\u00f3tica t\u00eam fun\u00e7\u00f5es e indica\u00e7\u00f5es distintas e n\u00e3o s\u00e3o aplic\u00e1veis a todos os pacientes. A incorpora\u00e7\u00e3o desses recursos amplia as possibilidades dispon\u00edveis desde a investiga\u00e7\u00e3o at\u00e9 o tratamento e acompanha uma tend\u00eancia da uro-oncologia de buscar condutas cada vez mais orientadas pelas caracter\u00edsticas de cada caso.<\/p>\n “A tecnologia amplia nossas possibilidades, mas n\u00e3o substitui a decis\u00e3o m\u00e9dica. O mais importante \u00e9 compreender a doen\u00e7a, avaliar o paciente individualmente e, a partir disso, definir a estrat\u00e9gia mais adequada”, afirma Tom\u00e9.<\/p>\n