Baixa cobertura vacinal e importa\u00e7\u00e3o do v\u00edrus aumentam o risco de novos casos e surtos no pa\u00eds<\/p>\n
O Brasil voltou a enfrentar um cen\u00e1rio de alerta em rela\u00e7\u00e3o ao sarampo, com casos j\u00e1 confirmados no pa\u00eds e concentra\u00e7\u00e3o principalmente no estado de S\u00e3o Paulo. Embora tenha recuperado, no final de 2024, o certificado de pa\u00eds livre da circula\u00e7\u00e3o end\u00eamica da doen\u00e7a concedido pela Organiza\u00e7\u00e3o Pan-Americana da Sa\u00fade (OPAS) e pela Organiza\u00e7\u00e3o Mundial da Sa\u00fade (OMS), a redu\u00e7\u00e3o da cobertura vacinal, associada \u00e0 importa\u00e7\u00e3o do v\u00edrus, tornou-se um dos principais fatores para o reaparecimento de casos. O cen\u00e1rio, segundo os m\u00e9dicos Marco Orsini e Eduardo Morsch de Mello e a pesquisadora Eduarda Iennaco, refor\u00e7a a necessidade de ampliar a vacina\u00e7\u00e3o e manter a popula\u00e7\u00e3o atenta tamb\u00e9m \u00e0s complica\u00e7\u00f5es que podem atingir o sistema nervoso.<\/p>\n
O sarampo \u00e9 tradicionalmente associado ao surgimento de manchas avermelhadas na pele, sintomas respirat\u00f3rios e altera\u00e7\u00f5es oftalmol\u00f3gicas. No entanto, a infec\u00e7\u00e3o tamb\u00e9m pode provocar comprometimentos neurol\u00f3gicos importantes, que podem ocorrer de maneira aguda ou tardia. “Conhecemos a doen\u00e7a pela eclos\u00e3o de manchas, dist\u00farbios respirat\u00f3rios e danos oculares, mas poucos se atentam para a capacidade do v\u00edrus de invadir ou desencadear rea\u00e7\u00f5es imunes que, no c\u00e9rebro, podem levar a sequelas permanentes ou ao \u00f3bito”, alertam os especialistas.<\/p>\n
Uma das complica\u00e7\u00f5es \u00e9 a encefalite aguda p\u00f3s-sarampo, que ocorre em aproximadamente um a cada mil indiv\u00edduos infectados e pode surgir dias ou semanas depois do aparecimento do exantema, nome dado \u00e0s manchas vermelhas caracter\u00edsticas da doen\u00e7a. Dor de cabe\u00e7a, rigidez de nuca e v\u00f4mitos podem representar sinais de alerta para formas graves da infec\u00e7\u00e3o. Em situa\u00e7\u00f5es de maior gravidade, o quadro pode evoluir para sonol\u00eancia, confus\u00e3o mental, crises epil\u00e9pticas e coma. A condi\u00e7\u00e3o merece aten\u00e7\u00e3o pelo potencial de provocar consequ\u00eancias severas: pode ser fatal em cerca de 20% dos casos e deixar sequelas cognitivas, motoras e comportamentais em aproximadamente um quarto dos pacientes que sobrevivem.<\/p>\n
Outra manifesta\u00e7\u00e3o poss\u00edvel \u00e9 a encefalomielite, condi\u00e7\u00e3o que compromete o c\u00e9rebro e a medula espinhal e pode provocar destrui\u00e7\u00e3o da mielina, subst\u00e2ncia que reveste os neur\u00f4nios. Entre os sintomas est\u00e3o fraqueza muscular, dificuldades de equil\u00edbrio e dist\u00farbios visuais. Tamb\u00e9m existem outras condi\u00e7\u00f5es neurol\u00f3gicas relacionadas ao sarampo, como a encefalite por corpos de inclus\u00e3o, observada principalmente em indiv\u00edduos imunocomprometidos. Casos de s\u00edndrome de Guillain-Barr\u00e9, embora raros, tamb\u00e9m podem surgir dias ou semanas ap\u00f3s a infec\u00e7\u00e3o inicial, provocando fraqueza progressiva e podendo chegar \u00e0 paralisia.<\/p>\n
Para a pesquisadora Eduarda Iennaco, a discuss\u00e3o sobre o sarampo precisa ultrapassar a percep\u00e7\u00e3o de que se trata apenas de uma doen\u00e7a marcada por febre e manchas na pele. “Quando falamos em sarampo, precisamos compreender que estamos diante de uma infec\u00e7\u00e3o altamente transmiss\u00edvel e que pode desencadear complica\u00e7\u00f5es muito s\u00e9rias, inclusive neurol\u00f3gicas. A informa\u00e7\u00e3o de qualidade \u00e9 fundamental para que as fam\u00edlias reconhe\u00e7am sinais de alerta, procurem atendimento diante de sintomas preocupantes e, principalmente, compreendam que a vacina\u00e7\u00e3o continua sendo a principal estrat\u00e9gia de preven\u00e7\u00e3o. A prote\u00e7\u00e3o n\u00e3o se limita ao indiv\u00edduo vacinado, mas contribui para reduzir a circula\u00e7\u00e3o do v\u00edrus e proteger pessoas que n\u00e3o podem receber o imunizante”, afirma.<\/p>\n
Os m\u00e9dicos tamb\u00e9m chamam aten\u00e7\u00e3o para a elevada capacidade de transmiss\u00e3o do v\u00edrus. Segundo Eduardo Morsch de Mello, o sarampo est\u00e1 entre as doen\u00e7as infecciosas mais contagiosas conhecidas. “O v\u00edrus do sarampo \u00e9 um dos mais infectantes conhecidos. Em uma popula\u00e7\u00e3o que n\u00e3o est\u00e1 imune, uma \u00fanica pessoa infectada pode transmitir o v\u00edrus para at\u00e9 90% das pessoas pr\u00f3ximas”, explica. Diante desse potencial de dissemina\u00e7\u00e3o, os especialistas defendem que a popula\u00e7\u00e3o redobre a aten\u00e7\u00e3o e participe das campanhas de vacina\u00e7\u00e3o, evitando a falsa percep\u00e7\u00e3o de que o risco j\u00e1 teria desaparecido em raz\u00e3o do certificado conquistado pelo pa\u00eds.<\/p>\n
A vacina\u00e7\u00e3o, entretanto, precisa considerar situa\u00e7\u00f5es espec\u00edficas em que determinados grupos n\u00e3o podem receber o imunizante. Entre as contraindica\u00e7\u00f5es est\u00e3o gestantes, pessoas gravemente imunocomprometidas e indiv\u00edduos com alergia aos componentes da vacina. Para esses grupos, a prote\u00e7\u00e3o dos vacinados ao redor ainda ajuda a reduzir a circula\u00e7\u00e3o do v\u00edrus. “Para esses indiv\u00edduos, os vacinados ao seu redor funcionar\u00e3o como um grande abra\u00e7o fraterno, dificultando a chegada do v\u00edrus at\u00e9 eles”, destaca Eduardo Morsch de Mello.<\/p>\n
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