Dor cr\u00f4nica altera funcionamento do sistema nervoso e exige abordagem que vai al\u00e9m do al\u00edvio dos sintomas, segundo especialista.<\/p>\n
Por muito tempo, sentir dor por meses ou anos foi encarado como algo “normal” ou consequ\u00eancia inevit\u00e1vel do envelhecimento. Hoje, a medicina mostra que essa percep\u00e7\u00e3o est\u00e1 equivocada. A dor cr\u00f4nica \u00e9 uma doen\u00e7a reconhecida, complexa e que exige tratamento especializado.<\/p>\n
O dia 5 de julho passou a integrar oficialmente o Julho Verde, m\u00eas nacional de conscientiza\u00e7\u00e3o sobre a dor cr\u00f4nica, condi\u00e7\u00e3o que afeta milh\u00f5es de brasileiros e figura entre as principais causas de incapacidade no mundo. A iniciativa amplia a visibilidade da doen\u00e7a e refor\u00e7a a necessidade de diagn\u00f3stico precoce, acesso ao tratamento e atendimento multidisciplinar, inclusive no Sistema \u00danico de Sa\u00fade (SUS).<\/p>\n
Segundo o m\u00e9dico especialista em dor Dr. Luiz Severo, o reconhecimento da dor cr\u00f4nica como uma doen\u00e7a representa um avan\u00e7o importante para pacientes que, muitas vezes, convivem durante anos com sofrimento f\u00edsico e emocional antes de receberem um diagn\u00f3stico adequado.<\/p>\n
“A dor cr\u00f4nica vai muito al\u00e9m de um sintoma. Ela provoca altera\u00e7\u00f5es no funcionamento do sistema nervoso e passa a ser uma doen\u00e7a que precisa ser tratada de forma ampla, considerando n\u00e3o apenas o local da dor, mas tamb\u00e9m o c\u00e9rebro, as emo\u00e7\u00f5es e a funcionalidade do paciente”, explica.<\/p>\n
Durante d\u00e9cadas, acreditou-se que a intensidade da dor era proporcional ao tamanho da les\u00e3o identificada em exames como resson\u00e2ncia magn\u00e9tica ou tomografia. No entanto, os avan\u00e7os cient\u00edficos demonstraram que essa rela\u00e7\u00e3o nem sempre existe. Caracterizada por persistir por mais de tr\u00eas meses, a dor cr\u00f4nica promove mudan\u00e7as no c\u00e9rebro, na medula espinhal e nos nervos perif\u00e9ricos. Esse processo, conhecido como sensibiliza\u00e7\u00e3o central, faz com que o sistema nervoso permane\u00e7a em constante estado de alerta, amplificando est\u00edmulos que antes n\u00e3o seriam percebidos como dolorosos. Em muitos casos, a les\u00e3o inicial j\u00e1 cicatrizou completamente, mas o c\u00e9rebro continua interpretando sinais comuns como dor.<\/p>\n
“Por isso, muitas vezes encontramos pacientes com exames praticamente normais, mas que apresentam dores intensas. A explica\u00e7\u00e3o est\u00e1 no funcionamento do sistema nervoso, e n\u00e3o apenas na estrutura do corpo”, destaca o especialista.<\/p>\n
Al\u00e9m da dor persistente, as altera\u00e7\u00f5es neurol\u00f3gicas provocadas pela doen\u00e7a afetam diversas \u00e1reas respons\u00e1veis pela mem\u00f3ria, aten\u00e7\u00e3o, sono, humor e comportamento. Como consequ\u00eancia, muitos pacientes tamb\u00e9m desenvolvem ansiedade, depress\u00e3o, ins\u00f4nia, fadiga intensa, dificuldade de concentra\u00e7\u00e3o, perda de mem\u00f3ria recente e redu\u00e7\u00e3o significativa da qualidade de vida. “O paciente n\u00e3o est\u00e1 imaginando a dor. Existe uma altera\u00e7\u00e3o real no processamento cerebral. \u00c9 uma condi\u00e7\u00e3o neurol\u00f3gica complexa que precisa ser compreendida dessa forma”, refor\u00e7a Dr. Luiz Severo.<\/p>\n
As principais diretrizes internacionais recomendam uma abordagem multimodal, reunindo diferentes profissionais para tratar todos os fatores envolvidos na dor. Al\u00e9m do m\u00e9dico especialista em dor, o tratamento pode incluir fisioterapeuta especializado em reabilita\u00e7\u00e3o, psic\u00f3logo, nutricionista, educador f\u00edsico e equipe de enfermagem capacitada para o acompanhamento terap\u00eautico e realiza\u00e7\u00e3o de procedimentos.<\/p>\n
Al\u00e9m da reabilita\u00e7\u00e3o cl\u00ednica, diversos procedimentos minimamente invasivos t\u00eam proporcionado resultados importantes para pacientes com dor persistente, como aplica\u00e7\u00f5es de toxina botul\u00ednica, infiltra\u00e7\u00f5es guiadas por imagem, bloqueios anest\u00e9sicos, radiofrequ\u00eancia para tratamento da dor e implantes de estimuladores medulares e perif\u00e9ricos em casos selecionados. Essas t\u00e9cnicas permitem reduzir a intensidade da dor, melhorar a mobilidade e diminuir a necessidade do uso cont\u00ednuo de medicamentos.<\/p>\n
Outro dos grandes avan\u00e7os da medicina da dor \u00e9 a neuromodula\u00e7\u00e3o, tecnologia que atua diretamente nos circuitos cerebrais respons\u00e1veis pelo processamento da dor. Entre as terapias dispon\u00edveis est\u00e3o a estimula\u00e7\u00e3o transcraniana por corrente cont\u00ednua (tDCS), estimula\u00e7\u00e3o magn\u00e9tica transcraniana (TMS), neuromodula\u00e7\u00e3o do nervo vago, microcorrentes el\u00e9tricas, fotobiomodula\u00e7\u00e3o por laser terap\u00eautico, campos eletromagn\u00e9ticos, sistemas superindutivos e, em casos espec\u00edficos, estimuladores medulares e perif\u00e9ricos implant\u00e1veis.<\/p>\n
Segundo Dr. Luiz Severo, essas t\u00e9cnicas n\u00e3o t\u00eam como objetivo apenas aliviar sintomas, mas favorecer a reorganiza\u00e7\u00e3o do sistema nervoso, contribuindo tamb\u00e9m para melhora do sono, da ansiedade, do humor e da funcionalidade.<\/p>\n
“O tratamento da dor evoluiu muito nos \u00faltimos anos. Hoje sabemos que cuidar da dor significa cuidar do c\u00e9rebro, do corpo, das emo\u00e7\u00f5es e da vida do paciente como um todo. Nosso objetivo n\u00e3o \u00e9 apenas reduzir a intensidade da dor, mas devolver autonomia, qualidade de vida e permitir que cada paciente volte a realizar suas atividades com dignidade. Essa \u00e9 a principal mensagem do Julho Verde”, conclui Dr. Luiz Severo.<\/p>\n
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